Kan ik tijdens de zwangerschap een MRI-onderzoek ondergaan?

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een stralingsvrije beeldvormingsmethode, maar is deze veilig voor zwangere vrouwen?

Kunnen zwangere vrouwen een MRI ondergaan?

1. Is MRI veilig voor de foetus?

MRI is niet afhankelijk van röntgenstraling, maar maakt gebruik van sterke magnetische velden en radiogolven voor beeldvorming, zodat het in theorie geen stralingsschade aan de foetus zal veroorzaken. De American Society of Radiology (ACR) stelt dat "niet-verbeterde MRI met voorzichtigheid moet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap." De volgende principes moeten echter worden gevolgd:

Vroege zwangerschap (1-12 weken): Tenzij in noodgevallen (zoals een vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap, intracraniale laesies) wordt aanbevolen het onderzoek uit te stellen.

Midden- en late zwangerschap: MRI wordt uitgevoerd nadat de arts de risico's heeft geëvalueerd.

2. Onder welke omstandigheden hebben zwangere vrouwen een MRI nodig?

MRI wordt meestal gebruikt voor de volgende situaties: Ten eerste wordt het gebruikt om foetale afwijkingen op te sporen, waarbij vooral wordt verwezen naar hersen- en wervelkolomproblemen die niet duidelijk kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van echografie. Ten tweede wordt het gebruikt om tumoren of ernstige infecties (zoals een bekkenabces, enz.) bij zwangere vrouwen te evalueren, zoals een vermoedelijke beroerte, placenta accreta, een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap, enz.

Potentiële risico's van MRI-onderzoek

Hoewel de MRI zelf niet uitstraalt, moet er wel rekening mee worden gehouden:

1. Risico's van gadolinium-contrastmiddelen (verbeterde MRI): Gadolinium kan via de placenta bij de foetus terechtkomen. Het is verboden in het eerste trimester en wordt alleen gebruikt als het absoluut noodzakelijk is in het tweede en derde trimester.

2. Potentiële effecten van sterke magnetische velden: In theorie kunnen hoge magnetische velden (3T MRI) lichte thermische effecten hebben, maar er zijn geen aanwijzingen voor schade aan de foetus.

3. Lawaai en claustrofobie: Omdat MRI-machines luid zijn (vergelijkbaar met het geluid van elektrische boormachines), kan dit angst veroorzaken bij zwangere vrouwen, dus het is het beste om een ​​geluidsdichte hoofdtelefoon te dragen.

Voorbereiding voor zwangere vrouwen vóór MRI-onderzoek

1. Beoordeling door arts

De noodzaak van een onderzoek moet gezamenlijk door verloskundigen en radiologen worden beoordeeld en een geïnformeerde toestemmingsformulier worden ondertekend om de mogelijke risico's te begrijpen.

2. Voorbereiding vóór inspectie

Dragen: Moet metaalvrije inspectiekleding vervangen (om te voorkomen dat de beeldvorming wordt beïnvloed).

Dieet: Over het algemeen is vasten niet nodig, maar een buik-MRI vereist een vastenperiode van 4 uur.

Metalen voorwerpen verwijderen: sieraden, haarclips, ondergoed met metalen gespen, enz.

3. Mentaal voorbereid

Zwangere vrouwen moeten het inspectieproces vooraf begrijpen om nervositeit te voorkomen en kunnen gezinsgezelschap aanvragen.

Zaken die aandacht behoeven tijdens het inspectieproces

1. Houding: In het derde trimester van de zwangerschap wordt aanbevolen om op de linkerkant te gaan liggen om hypotensie in liggende positie te voorkomen. Gebruik speciale steunkussentjes voor zwangere vrouwen om het comfort te verbeteren.

2. Werk mee aan de ademhaling: Voor een buik-MRI kan het nodig zijn de adem kort in te houden en de instructies van de technicus te volgen.

3. Noodsituatie: Als u zich duizelig voelt of buikpijn heeft, informeer dan onmiddellijk uw arts via de belknop.

Aandachtspunten na inspectie

1. Observeer de bewegingen van de foetus: Let na het onderzoek op de beweging van de foetus en zoek onmiddellijk medisch advies als er een afwijking is.

2. Drink veel water (bij gebruik van contrastmiddelen): Help het lichaam gadolinium sneller te verdrijven.

3. Rapport in behandeling: De resultaten moeten worden geïnterpreteerd door een professionele arts en de vervolgplannen moeten worden besproken met de verloskundige.

Onder welke omstandigheden kan een MRI niet worden uitgevoerd?

1. Metalen implantaten (zoals pacemakers, orthopedische stalen nagels) zijn in het lichaam aanwezig.

2. Ernstige claustrofobie (overweeg open MRI).

3. Onnodige onderzoeken in het eerste trimester van de zwangerschap (probeer deze uit te stellen tot na het tweede trimester van de zwangerschap).

Alternatief inspectieplan

Als de MRI-risico's hoog zijn, overweeg dan:

1. Echografie (bij voorkeur): Stralingsvrij en geschikt voor de meeste foetale onderzoeken.

2. CT met lage dosis: Alleen gebruiken in noodsituaties (zoals longembolie).

Kortom, MRI-onderzoeken kunnen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, maar de noodzaak moet, vooral in het eerste trimester, zorgvuldig worden beoordeeld. Vermijd het gebruik van gadolinium-contrastmiddelen, tenzij dit absoluut noodzakelijk is. Vóór het onderzoek moeten zwangere vrouwen psychologische en fysieke voorbereidingen treffen om ervoor te zorgen dat het onderzoeksproces veilig en comfortabel verloopt.